ERCP және MRCP

Анықтама:

ERCP - эндоскопиялық ретроградтық холангио-панкреатографияны білдіреді, ал MRCP - магниттік-резонанстық холангио-панкреатографияны білдіреді.

Процедурадағы айырмашылықтар:

ERCP - инвазивті процедура, онда денеге кесу қажет, ал MRCP - инвазивті емес, яғни магнит өрісін тудыратын машинаны сыртынан қолданып жасалады. ERCP құрамында эндоскоп деп аталатын талшықты тәрізді түтікті бір ұшына камерамен бекітілген, ауыз қуысы арқылы ұйқы безіне дейін, содан кейін флюороскоп көмегімен асқазан-ішек жолдарының ішін қарау кіреді. Эндоскоп асқазанның артынан өт қабына дейін жеткенде, ұйқы безінің түтігіне бояу енгізіліп, флюороскоп арқылы қаралады. Эндоскоп пен флюороскоп дәрігерге асқазанның, ұйқы безінің және он екі елі ішектің ішкі жақтарын қарауға мүмкіндік береді.

MRCP пациенттің айналасында MRI аппараты тудыратын магниттік-резонанстық өрісті құрудан тұрады, содан кейін диагностикалық процесті жақсартатын суреттер түсіріледі.

ERCP суретке түсіру кезінде контрастты бояуды қолдануды қамтиды, ал бояу MRCP-де қолданылмайды, өйткені бұл толығымен инвазивті емес процедура.

 Маңыздылығы

ERCP негізінен диагноз қою үшін, сондай-ақ өт жолдарының және асқазан безінің ішек жолдарының ауытқуларын емдеу үшін қолданылады, мысалы, өт тастарында, қабыну құрылымдары мен ағып кетулерде. ЭРПП эндоскопияның пайда болуына байланысты сфинктердің кеңеюіне ықпал етеді, құлаған жолдарға ұсақ металды стенттерді енгізуге мүмкіндік береді.

Фтороскопия бітелуді, зақымдануды және тастарды тексеру үшін қолданылады. ERCP сонымен қатар обструктивті сарғаюды, әртүрлі өт жолдарын және ұйқы безі немесе өт қабының ісіктерін қатаңдату үшін қолданылады.

MRCP диагностикалық тұрғыдан жиі қолданылады, ал ERCP емдік мақсатта жиі қолданылады. MRCP-ге артықшылық беріледі, өйткені ол инвазивті емес және белгілі бір жағдайды анықтауға көмектеседі. MRCP өт пен ұйқы безі жолдарын, сонымен қатар қоршаған жұмсақ тіндерді ERCP-ге шалдыққан адамда көруге көмектеседі. Адамдар қарапайым операциялармен негізгі операциялық процедураларды таңдаған күндер аяқталды, енді ERCP және MRCP сияқты операциялық процедуралар пайда болды.

ERCP MRCP қарағанда қымбат, бірақ екі процедура дәрігерлерге дәл диагноз қою үшін өте пайдалы.

Қарсы көрсетілімдер

Емделуді алдын-ала қолданылған бояуға байланысты аллергиялық реакцияға (анафилаксия) өткен адамдарда немесе миокард инфарктісі бар адамдарда жасауға болмайды. Ұйқының бұзылуы - ERCP-ті қолдануға мүмкіндік бермейтін жағдайлардың тағы бір жиынтығы. Бұрынғы стенттік операциядан өткен немесе кардиостимулятор орнатқан адамдарға MRCP таңдалмайды, өйткені магниттік резонанс қарқын шығарғыштың жұмысына кедергі келтіреді.

Тәуекел

Панкреатиттің дамуы ERCP үшін үлкен қауіп болып табылады, ал MRCP-де мұндай асқынулар жоқ. Төмен артериялық қысым ERCP үшін тағы бір қауіп факторы болуы мүмкін.

Қысқаша мазмұны:

ERCP лапароскопия және фтороскопия көмегімен жасалады, ал MRCP магниттік-резонанстық машинаны қолдану арқылы жасалады. ERCP құрамында бояғыш инъекциясы қолданылады, ал MRCP контрастты бояуды қолдануды қамтымайды.

Осындай жоғары инвазивті процедурадағы шығындарды, тәуекелдерді және асқынуларды ескере отырып, MRCP-ке қарағанда, ERCP-ге осы күндер аз қолданылады.

Пайдаланылған әдебиеттер

  • http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c5/ERCP_dilatation.png
  • http://www.pancan.org/wp-content/uploads/2014/04/MRCP_Image_1.jpg